1理疗简介

physical therapy 即：物理疗法

利用人工或自然界物理因素作用于人体，使之产生有利的反应，达到预防和治疗疾病目的的方法，是康复治疗的重要内容。

物理因素通过对局部的直接作用，和神经、体液的间接作用引起人体反应，调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复，因而消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。常用人工物理因素有电、光、声、磁、温度和机械力等。电疗分直流电、低频电、中频电、高频电和静电等疗法；光疗分红外线、可见光线、紫外线和激光等疗法；声疗又分超声波和超低声疗法；利用温度的治疗有热疗、冷疗和冷冻疗法；利用机械力的疗法有按摩、推拿、手法治疗、牵引和运动等。运动疗法是理疗的重要内容，是综合利用患者的力和外加的机械力以防治疾病的方法。常用的自然界物理因素有日光、大气、海水、矿泉、高山和森林等，人处在不同的自然环境中，接受环境中的不同自然物理因素的综合影响，防治疾病。人工物理因素也可用于物理诊断，理疗科常用低频脉冲电测定周围神经功能状态，用压力传感器测定人体重心的变化，以判断平衡功能，用紫外线红斑反应测定人体对日光是否敏感，测定穴位电兴奋性以估计经络的功能状态等。理疗在临床应用广泛，如急、慢性炎症，急、慢性损伤，肢体运动功能障碍，疼痛症候群，内脏器官功能失调等。 

现代物理学促进了医学的发展，同时也使古老的物理疗法得以不断的完善，并充实了丰富的内容。远在17世纪产生了静电疗法；在18世纪产生了直流电疗法；在18世纪下半叶日光疗法有了进一步的发展；在19世纪产生了感应电疗法、直流－感应电诊断（古典式电诊断）、直流电药物导入疗法、达松伐电疗法（长波疗法）同时产生并迅速发展了现代光疗中的红外线疗法和紫外线疗法；本世纪以来由于科学技术的飞跃发展，理疗技术、理疗在医学中的应用和作用原理研究获得了全面的，显著的发展：在本世纪上半叶产生了中波、短波、超短波、微波、超声等物理疗法；自本世纪50年代以来，低、中频电疗法有了新的发展，水疗、磁疗等进而受到重视，并在应用技术方面有了发展提高；特别是在60年代实现的激光技术对全部科学（包括医学在内）的发展正在发挥着日益重大作用，激光疗法已成为现代光疗学的重要组成部分；此外，在70年代获得显著发展的射频治癌和光敏诊治癌症技术受到了世界上许多国家的重视。总之，现代理疗学正在迅速发展。　我国是世界上应用物理疗法历史悠久的国家，但理疗专业在解放前却很落后，全国解放后，由于党和政府的重视才得以建立和发展，当前已形成了一支理疗专业队伍，不仅在城市的大医院中，而且在不少工厂、县医院以及部队的野战医院中也都建立了理疗科室；在全国各疗养院和康复医院中理疗已成为主要的组成部分。

2理疗分类

理疗可分2大类：

人工物理因素疗法

电疗法

包括（静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。）

1.直流电疗法

（1）单纯直流电疗法：将直流电作用于人体以治疗疾病的方法，有促进骨折愈合的作 用。小剂量直流电阴极，可促进骨生长。但高热、恶病质、心力衰竭、急性湿疹、有出血倾向患者禁用。

（2）直流电离子导入疗法：利用直流电将药物离子导人人体以治疗疾病的方法。

（3）电水浴疗法：将肢体浸入水中，再通以不同波形的电流以进行治疗的方法。

2．低频脉冲电疗法 应用频率低于1000HZ的各种波形的脉冲电流治疗疾病的方法，这种电流具有强刺激作用。

（1）感应电疗法：又名法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称感应电疗法。适用于废用性肌萎缩、神经功能丧失等疾患。

（2）神经肌肉电刺激疗法：应用低频脉冲电流刺激神经肌肉，引起肌肉收缩治疗疾病的方法。

（3）超刺激电流疗法：利用超过一般剂量的电流强度进行低频脉冲电疗的方法。

（4）间动电疗法：在直流电基础上，叠加经过半波或全波整流的低频正弦电流治疗疾病的方法。

3.中频正弦电疗法 使用频率为1000～100000Hz的正弦交流电作治疗的方法。

（1）干扰电疗法：用两路频率相差0～100Hz的中频正弦电流，交叉地输入人体，形成干扰场，使之内生0～100Hz的低频调剂的脉冲中频电流，以治疗疾病的方法。

适应证：局部血循环障碍性疾病，如缺血性肌痉挛；周围神经疾病，如神经痛、神经炎、周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等。

（2）等幅中频正弦电疗法：是应用频率1000～5000Hz的等幅中频正弦电流进行治疗的方法。

适应证：肌肉韧带关节的劳损、捩伤、挫伤、关节炎、肩周炎、骨关节炎、肱骨外上髁炎、风湿性关节炎等。

4．高频电疗法 应用振荡频率高于1000千Hz的交流电治疗疾病的方法。

（1）短波疗法：应用频率为300～3000万Hz的高频电磁波作用于人体的治疗方法。

（2）超短波疗法：应用l0～lm的电磁波作用于人体的治疗方法。

（3）微波疗法：适用lm～lmm的特高频电磁波作用于人体的治疗方法。

磁疗法

 

利用磁场作用于人体一定部位或穴位，治疗疾病的方法。包括静磁场疗法、脉冲磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁疗法、高频电磁场疗法等

光疗法

利用日光或人工光线（红外线、紫外线等）预防和治疗疾病以及促进机体康复的方法。包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。

1．红外线疗法 利用红外线治疗疾病的方法。适用于风湿性关节炎、神经根炎、多发性末梢神经炎、痉挛性麻痹、周围神经损伤等。

2.紫外线疗法 利用紫外线治疗各种疾病的方法。适用于各种炎症、骨折和神经痛等。

超声疗法

1.超声疗法 利用超声波治疗疾病的方法．适用于各种炎症、坐骨神经痛、冻伤、扭挫伤等。

2．超声一间动电疗法 同时应用超声波和间动电疗法作用于人体，以达到治疗疾病的目的。

3.超声药物透入疗法 是利用超声波把药物经过完整的皮肤或粘膜，透入人体内的治疗方法。

传导热疗法

以各种热源为介质，将热直接传至人体达到治疗目的方法。

1．泥疗法 ： 用各种泥类物质加热后作为介质，涂敷在身体的一定部位，将热传至人体，达到治疗作用的方法。

2．石蜡疗法 ： 以加热熔解的石蜡为温热介质，涂敷于患部，将热能传人人体，以达到治疗目的的方法。

3. 玉石疗法：例如：健康坊温热理疗仪，利用电热原理加热玉石产生大量的远红外线，作用于人体。远红外线被人体表层吸收后产生大量的热能，并传导至皮下更深层组织，令人体细胞活化，促进新陈代谢，增进人体的免疫功能，从而到达康复治疗的目的。

此外，还有水疗法、冷冻疗法、运动疗法、拔罐疗法、电子生物反馈疗法等。

（二）自然物量因素的疗法

包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。

瑜伽理疗

瑜伽理疗自学百科；每个瑜伽体位完成后，都要将这个姿势保持一定的时间。本书特意不写明这个动作要保持多少秒钟，甚至也不注明每个体位要重复做几遍。因为每个人的身体状况不同，所需要坚持的时间各不相同，每个体位需要重复的次数也是因人而异的。你做到自己觉得可以的程度就ok！不必刻意数呼吸，不需要跟着口令做，当瑜伽导师不在身边的时候，你的身体就是最好的导师！同时，我们由衷地希望你在练习瑜伽的时候，将更多的注意力用来关注身体的一动一静，关注你自己的一呼一吸。瑜伽远远不止是肢体动作，向它倾注用心，它会报答你更多！

3理疗作用

共同性作用和特殊性作用

（1）共同性作用：如充血、消炎、镇痛等。

（2）特殊性作用：如低频电流引起肌肉收缩；紫外线促进维生素D的形成；直流电流的电解、电泳，能将药物离子导入体内；超声波的振荡雾化；高频电可使组织内部产生“内生热”等。

直接作用和反射作用

（1）直接作用：如高能量激光治疗疣、胎痣、血管瘤；紫外线刺激皮肤细胞和杀菌；直流电场内的离子移动；超高频电场促使偶极分子振荡以及电解拔毛等。

（2）反射作用：是间接作用，是理疗的主要作用机制，是不同于其他疗法的主要特点，是借机体的反射作用和防御性反应，来保持和恢复生理平衡，从而消除病理过程。

4中医理疗

中医理疗是以中医理论为基础，经络理论为指导的外治法，中医认为人体是一个有机的整体，脏腑之间在生理上是相互协调，相互促进的，同时我们又是自然界中的一份子，早在人类远古时代，人们就会利用自然带来的阳光、温泉水、冷水治疗疾病，强身健体。进入石器时代，人们已开始有了应用石器治疗疾病的方法，而这种方法经过长期的不断改进，不仅在解除人类某些重要疾病方面取得了卓越的成效，同时也为我国医药科学中治疗方法奠定了坚实的物质基础。

中医理疗在发展过程中，继承和发扬中医理论，以中医理论的五大支柱，（砭、针、灸、药和导引按跷），为基础，以经络学为指导，结合患者的病症在进行调治的同时，也充分利用现代化的理疗设施进行配合治疗，将会出现事半功倍的效果。 [1]

5理疗师

理疗师:提供康复理疗指导或帮助的人,理疗即物理疗法，其优点是作用广泛，无损伤性，又没有痛苦，比较安全，对许多病伤均有不同程度的治疗效果。尽管如此，做理疗的病人仍应掌握一定的知识，积极地与医生配合，以利于提高疗效，缩短疗程，保证安全。

理疗[2] 是利用微弱的外在物理因素引起人体的生理反应，通过这些反应影响人体的功能，克制病因，促进伤病的康复!

理疗科主任职责

1． 在院部首长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。

2． 制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

3． 根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检查和治疗。

4． 领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

5． 参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。

6． 深入临床科室宣传，了解观察理疗效果，与临床各科室及时协作并达成共识。

7． 组织本科人员的业务训练和技术考核，学习、运用祖国医学和国内外先进经验，开展新技术、新疗法、制订科研规划，做好资料积累和登记及统计的组织工作，完成好科研任务。

8． 担任教学，做好进修及实习人员培训的组织工作。

9． 确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊人员名单。

10. 审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。

理疗科医师职责

1．严格遵守理疗工作中的安全规则和操作规程，负责完成理疗的各项技术操作。理疗前须检查电源、线路，保证治疗与操作安全。

2．理疗医师要有强烈的责任心和安全意识。负责对病人进行理疗常识的宣传工作，介绍理疗注意事项。进行高频治疗时应除去病人身上的一切金属物，并注意地面与病人的隔离；在进行治疗时病人和操作者切勿与墙壁、水管或潮湿的地面接触。超高频治疗器使用前必须检查导线有无破损，否则不能使用，大型超短波禁用单极法。下班前要切断电源。

3．注意观察病情及治疗反应，如有反应及时处理并与临床医师联系。

4．注意各种治疗量，保证治疗效果，严防差错事故发生。

5．负责病人检诊，确定理疗种类、部位、方法、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。

6．负责本科理疗仪器的安装、保养和管理，定期进行仪器的检修和鉴定。爱护理疗仪器，在搬动和使用时避免震动，以免损坏仪器。每次使用后应有数分钟的休息。

7．对病人要有同情心，态度和蔼；积极钻研业务，学习新经验，开展新技术和新疗法。

8．负责药剂、器材的申领和保管及床单、被服的更换和保管工作。

9．经常深入门诊，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好的发挥物理治疗作用。