一、平衡的站立包括维持相对静止站立而无需用过度的肌肉活动,能在站立位来回移动以进行各种活动,有移出、移入,以及跨步等能力。
二、站立平衡的基本成份是:
1、双足分开基本上与肩同宽,以使双腿垂直。
2、双肩垂直于双髋上,双髋在双踝之前。对线是患者能来回移动的有效工作。
3、髋膝伸展,躯干直立。
4、双肩水平位,头中立位。
三、常见问题
1、支撑面加大,如双足间距太大或一侧(或两侧)髋关节外旋。
2、随意运动受限。
3、患者用移动脚以代替姿势调整。重心移动时,患者便跨步。
4、重心稍移动,患者即向前或侧方伸手支持物
四、站立平衡的练习
1、训练髋关节(前伸)。
A取仰卧位,患腿置于床边,患足踩地,患者练习小范围的髋伸展;
B取站立位,双足负重,髋伸展。
2、防止膝关节屈曲过伸。
3、诱发股四头肌收缩
A取坐位,支持和伸展膝关节,练习收缩股四头肌,并尽可能坚持一定长的时间,然后放松;
B取坐位,治疗人员用手托住患膝呈伸展位,然后将手移开,嘱维持一段时间或让其慢慢下落
五、重心转移时调整姿势。
1、取站立位,双足分开与肩同宽,嘱患者抬头。
2、站姿同上,嘱患者转头,躯干向左右转移,然后回到中立位。(注意保持躯干的直立)
3、取站立位,手分别伸向前方,侧方及后方从桌子上取物品;
4、取站立位,患侧下肢负重,嘱患者用健腿向前迈一步,然后回到中立位,再向后退一步;
六、增加难度。
1、分别向前、向侧、向下伸手去抓抛来的球及向前迈一步去抓球;
2、用一手或双手从地上拾起不同的物体;
3、用健腿或患腿向不同方向迈步(前、后、左、右),以及练习跨过物体等。