站立平衡训练

        一、平衡的站立包括维持相对静止站立而无需用过度的肌肉活动，能在站立位来回移动以进行各种活动，有移出、移入，以及跨步等能力。

　　二、站立平衡的基本成份是：

　　1、双足分开基本上与肩同宽，以使双腿垂直。

　　2、双肩垂直于双髋上，双髋在双踝之前。对线是患者能来回移动的有效工作。

　　3、髋膝伸展，躯干直立。

　　4、双肩水平位，头中立位。

　　三、常见问题

　　1、支撑面加大，如双足间距太大或一侧(或两侧)髋关节外旋。

　　2、随意运动受限。

　　3、患者用移动脚以代替姿势调整。重心移动时，患者便跨步。

　　4、重心稍移动，患者即向前或侧方伸手支持物

        四、站立平衡的练习

　　1、训练髋关节(前伸)。

　　A取仰卧位，患腿置于床边，患足踩地，患者练习小范围的髋伸展；

　　B取站立位，双足负重，髋伸展。

　　2、防止膝关节屈曲过伸。

　　3、诱发股四头肌收缩

　　A取坐位，支持和伸展膝关节，练习收缩股四头肌，并尽可能坚持一定长的时间，然后放松；

　　B取坐位，治疗人员用手托住患膝呈伸展位，然后将手移开，嘱维持一段时间或让其慢慢下落

　　五、重心转移时调整姿势。

　　1、取站立位，双足分开与肩同宽，嘱患者抬头。

　　2、站姿同上，嘱患者转头，躯干向左右转移，然后回到中立位。（注意保持躯干的直立）

　　3、取站立位，手分别伸向前方，侧方及后方从桌子上取物品；

　　4、取站立位，患侧下肢负重，嘱患者用健腿向前迈一步，然后回到中立位，再向后退一步；

　　六、增加难度。

　　1、分别向前、向侧、向下伸手去抓抛来的球及向前迈一步去抓球；

　　2、用一手或双手从地上拾起不同的物体；

　　3、用健腿或患腿向不同方向迈步(前、后、左、右)，以及练习跨过物体等。