帕金森病(PD)的经典症状包括静止性震颤、肌肉僵直、移动迟缓和运动功能减退。一些研究显示,患者在 PD 早期就开始出现躯体中外侧 (ML) 姿势控制障碍,并表现出比健康对照组更大的身体晃动,且其姿势控制也会随 PD 进展而变得更糟。同时,患者也会表现出躯体转动障碍。这些姿势控制障碍可能会给患者带来严重的后果,比如,侧向摔倒,甚至直接导致髋关节骨折等。
为研究早期帕金森病 ML 姿势控制问题,Bonnet 教授等进行了相关研究,结果发表于 Neural Syst Rehabil Eng 上。该研究共纳入了 36 位参与者,参与者需完成:正前方目标固定凝视、双侧目标切换凝视,切换频率为 0.125Hz 和 0.25Hz(如图 1)。
图 1 实验设备描述:在左图中,虚线交叉点为参与者所站位置,距离全景显示器 1.5 米。观察目标(一个黑点,对向视角为 5°)位于参与者所站位置正前方或交替出现在左侧或右侧(左右目标夹角为 80°)。右图所示为:头戴式眼动仪、参与者、站立平台和 SIMI 运动分析系统的两个相机。
研究结果显示,与对照组相比,患者在目标固定凝视状态下不能保持身体的平稳。而在双侧凝视切换时,参与者的膝和踝姿势调节不良比固定凝视时更明显。研究人员对参与者的转动角度分析发现,与对照组相比,PD 患者在执行 80°凝视切换任务时,下腰转动角度更大且头部转动角度更小。
而且相对于对照组,患者表现出“整体”移动现象。另外还发现,PD 患者膝和踝的侧向姿势控制能力不能适应复杂视觉任务,这可能与撤药后相关运动协调性改变有关。
通过本研究发现,与疾病相关的躯干协调性障碍在疾病极早期就会有所表现。在健康成年人中出现这些表现甚至可能会增加其罹患 PD 的风险。
来自丁香园